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内窥镜鼻窦手术前的护理措施
发布时间: 2017-03-03 作者: 来源:www.cqghnz.com 浏览次数:(0)

一、术前检查:全身常规检查,如凝血全套、血生化、心电图等,鼻腔、鼻窦检查包括冠状位及轴位CT,必要时做眼科检查,并了解有关病史。

二、术前准备:术前3~5d开始给病人服泼尼松30mg/d,以减轻黏膜水肿,炎症重者加服抗生素;术前1d剪鼻毛,清洁鼻腔;做抗生素及奴佛卡因皮试,术前30min,可给镇静剂鲁米那0.1g肌注及阿托品0.5mg肌注以减少口腔分泌物;为了减少术中出血,可肌注立止血1kU或止血敏3g加NS500ml静脉滴注等。

三、术前健康指导:做好病人及家属的解释工作,如手术目的、预期结果和手术并发症及手术意外;戒烟、戒酒、精神放松、充分休息;告诉病人术中不要做吞咽动作,将口内分泌物轻轻吐出口外,以免咽下血液无法估计出血量和刺激胃部而引起恶心、呕吐,影响伤口愈合。

四、器械和药物的准备:常规手术器械,如鼻镜、枪状镊、血管钳等,专用手术器械,多种角度和型号的息内钳、筛窦钳、黏膜咬切钳、鼻甲剪、吸引管、镰状刀、剥离子等。手术设备包括彩色显示器、视频转换器、配套的冷光源和导光束、切割吸引器、硬性鼻内镜(包括0°、30°、70°视角的鼻内镜,成人内径为4mm、儿童内径为2.7mm),并备电动吸引器、心电监护仪、氧气等;表面和局部麻醉剂(的卡因和利多卡因),鼻腔收缩剂1%麻黄素,并配有必备的抢救用药;消毒:内镜、切割吸引器、导光束于戍二醛熏箱内消毒备用,常规及专用手术器械须高压蒸汽灭菌消毒后备用。(重庆护士学校

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